心肌梗塞症狀及原因| 胸口痛、氣促是心臟病發警號？及早檢查降低風險

什麼是心肌梗塞？

心肌梗塞俗稱心臟病發，通常是冠狀動脈內的膽固醇斑塊破裂，形成血栓並阻塞血管，令心臟肌肉供血不足。若血流未能及時恢復，受影響的心肌細胞便可能受損或壞死。

冠狀動脈長期積聚膽固醇，會形成動脈粥樣硬化，使血管內壁逐漸收窄。當斑塊突然破裂，血小板便可能聚集形成血塊，令原本未必有明顯症狀的血管突然完全或大幅阻塞。

心肌梗塞症狀有哪些？

女性、長者及糖尿病患者有時未必出現典型胸痛，可能只有氣促、疲倦、胃部不適或頭暈。因此，不應單靠「有沒有胸痛」判斷是否心肌梗塞。如果胸口不適持續數分鐘、反覆出現，或同時出現呼吸困難、冒冷汗及暈眩，應盡早求醫，不要自行駕車或等待症狀自行消失。

心肌梗塞原因及高危因素

心肌梗塞最常見原因是冠狀動脈粥樣硬化及血栓阻塞。以下因素可能增加風險：

• 三高問題
  高血壓、高血糖及高膽固醇會長期損害血管，加速動脈硬化及斑塊形成。

• 吸煙及飲酒
  煙草中的有害物質會令血管收縮、增加血液凝結。過量飲酒同樣可能影響血壓及心臟健康。

• 生活壓力及缺乏運動
  長期處於高壓狀態、睡眠不足及久坐，可能增加血壓、體重及代謝問題。

• 年齡及家族病史
  中年以上人士、家族有冠心病或心臟病發病史的人士，患病風險較高。女性更年期後，心血管風險亦會逐漸增加。

• 超重及飲食不均衡
  經常進食高鹽、高糖及高飽和脂肪食物，可能導致肥胖、血脂異常及血壓上升。

心肌梗塞要做什麼檢查？

如懷疑心肌梗塞，醫生會根據症狀、病歷及檢查結果作出判斷。常見檢查包括：

• 心電圖：了解心臟電流活動及有否急性缺血變化。
• 心肌酵素及肌鈣蛋白血液檢查：評估心肌細胞是否受損。
• 心臟超聲波：觀察心臟結構、收縮功能及血流情況。
• 冠狀動脈電腦掃描：協助評估冠狀動脈有否狹窄或斑塊。
• 冠狀動脈造影：如病情需要，可進一步確認阻塞位置及考慮即時治療。

若出現持續胸痛、呼吸困難、冒冷汗、暈眩或疼痛延伸至手臂及下顎，應立即求醫。心肌梗塞屬急症，不能以休息、按摩或自行服用胃藥代替專業診斷及治療。

如何預防心肌梗塞？

心肌梗塞部分風險因素可以透過生活及醫療管理改善。建議：

• 定期量度血壓、血糖及膽固醇，並按醫生指示服藥
• 保持均衡飲食，減少高鹽、油炸及加工食品，多選蔬菜、全穀物、魚類及豆類
• 每星期進行適量帶氧運動，運動量應按個人健康狀況調整
• 戒煙，並限制酒精攝取
• 保持充足睡眠，安排合適的減壓活動

如有家族病史、三高、吸煙習慣或曾出現胸悶氣促，應諮詢醫生是否需要進行心臟檢查

心肌梗塞FAQ