腎病成因及症狀| 預防腎衰竭、洗腎風險

腎病成因與症狀

慢性腎臟病常由糖尿病、高血壓、長期服用止痛藥或腎毒性藥物、肥胖及家族病史引起。早期幾乎無症狀，僅能透過檢查發現。隨病情進展，可能出現泡泡尿、水腫、疲倦、食慾下降及血壓升高。

若未及時控制，腎臟過濾功能持續惡化，導致體內毒素累積，最終演變成腎衰竭。末期腎病患者需依賴洗腎或腎臟移植維持生命，因此及早檢查與預防至關重要。

 

為什麼要做腎功能檢查？

初期腎臟損傷不會有明顯不適，而且腎病與心血管疾病、腦中風風險密切相關，因此腎臟檢查是唯一早期發現方法。尤其是以下高危族群更需警惕：

• 糖尿病患者(血糖控制不佳會傷腎)
• 高血壓患者(血壓過高加重腎臟負擔)
• 長期服用止痛藥或保健品
• 家族有腎病史
• 肥胖、代謝症候群
  
  

腎功能檢查有哪些項目？

腎功能檢查是身體檢查基本項目之一，從基本驗血、驗尿已可反映部份腎臟問題，配合更深入的影像掃瞄──如腎臟超音波及腎臟活檢，就能更清晰、準確地了解腎臟健康情況。一般情況下，建議每年身體檢查時驗腎；至於腎病高危群組，則需每6-12個月檢查腎臟。

血液檢查

血清肌酸酐(Creatinine)

• 正常值：0.6-1.2 mg/dL
• 過高代表腎臟排泄功能下降

 

eGFR(腎絲球過濾率)
G1	≥90：正常
G2	60-89：輕度下降
G3	30-59：中度下降
G4	15-29：重度下降
G5	<15：末期腎病(可能需洗腎)

 

血液尿素氮(BUN)

• 正常值：7-20 mg/dL
  
  

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尿液檢查

• 尿蛋白(Proteinuria)：檢測腎臟過濾功能是否異常
• 微量白蛋白尿：糖尿病、高血壓患者必測
  
  

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影像檢查

• 腎臟超音波：檢查結構、結石、腎臟大小
  
  

特殊檢查

• 24小時尿液收集、必要時需要腎臟活檢
  
  

如何預防腎臟病惡化？

要避免腎臟病進一步惡化，日常生活管理非常重要。首要是控制血壓與血糖，尤其是糖尿病及高血壓患者，應遵循醫師指示並定期監測。其次，飲食要減少高鹽及高蛋白攝取，過量蛋白質會增加腎臟負擔。

 

另外避免長期使用止痛藥或不明保健品，因部分藥物具有腎毒性，可能加速腎功能下降。最後是定期檢查腎功能，高危族群至少每年一次，及早發現異常才能有效延緩病情惡化。

腎臟檢查FAQ

 

總結
慢性腎病是沉默的殺手，早期無症狀，卻與心血管疾病、中風高度相關。Welloft建議糖尿病、高血壓、肥胖及有家族病史人士，務必每年(或每6-12個月)進行腎功能檢查，結合控制三高、減少鹽分及避免濫用止痛藥，才能有效保護腎臟健康。

 

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