什麼是骨質密度?

骨質密度(Bone Mineral Density,BMD)是指骨骼內礦物質的含量,主要包括鈣和磷等礦物元素。骨質密度愈高,代表骨骼結構愈強壯,較不容易發生骨折;相反,骨質密度愈低,則代表骨骼變得脆弱,骨折風險會相應增加。

 

醫生通常會利用骨質密度數值評估個人是否出現骨質流失、骨質密度不足(Osteopenia)或骨質疏鬆症(Osteoporosis)。

 

為什麼40歲後要特別關注骨質密度?

人體骨量並非終身維持不變。一般而言:

  • 20至30歲為骨量高峰期
  • 30歲後骨質開始緩慢流失
  • 40歲後流失速度逐漸增加
  • 女性停經後骨質流失明顯加快
  • 男性65歲後骨折風險顯著上升

許多都市人因工作繁忙而缺乏運動,加上經常在室內工作,容易出現維他命D不足及鈣質攝取不足等情況,長遠可能影響骨骼健康。由於骨質流失初期沒有明顯症狀,因此不少患者是在發生骨折後才發現問題,因此定期接受骨質密度測試尤其重要。

 

骨質密度年齡對照表一覽

雖然每個人的骨質流失速度不同,但一般可參考以下骨質密度年齡對照表:

年齡層 骨質狀況
20-30歲 骨量高峰期,骨骼最強壯
30-40歲 骨質開始輕微流失
40-50歲 骨量逐步下降
50-65歲 骨質流失速度增加
65歲以上 骨質疏鬆及骨折風險明顯提高

 

以下因素亦可能加速骨質流失:

  • 缺乏負重運動
  • 長期吸煙
  • 飲酒過量
  • 鈣質攝取不足
  • 維他命D不足
  • 停經
  • 長期服用類固醇
  • 家族有骨質疏鬆病史

骨質密度正常值-年齡對照表一覽-40歲後預防骨質疏鬆必讀

骨質密度正常值是多少?

醫學上普遍使用「T-score」作為骨質密度評估標準。

骨質密度表(T-score標準)

T-score數值 評估結果
-1 或以上 骨質密度正常
-1 至 -2.5 骨質密度不足
(骨量減少)
-2.5 或以下 骨質疏鬆症

 

如何理解T-score?

T-score是將受檢者的骨質密度與健康年輕成年人骨量高峰期作比較所得出的數值。

例如:

  • T-score = 0 表示與年輕成年人相近
  • T-score = -1.5 屬骨質密度不足
  • T-score = -2.6 則屬骨質疏鬆

因此,即使未達骨質疏鬆程度,若已出現骨質密度不足,也應及早改善生活習慣及接受醫療評估。

 

骨質密度不足及症狀

骨質密度不足(Osteopenia)是介乎正常骨量與骨質疏鬆之間的狀態。很多人誤以為只有骨質疏鬆才需要治療,但其實骨質密度不足正是預防骨質疏鬆的重要黃金期。

骨質密度不足代表:

  • 骨量開始下降
  • 骨骼強度減弱
  • 未來骨折風險增加
  • 有機會進一步發展成骨質疏鬆

早期骨質流失一般沒有明顯症狀,因此骨質疏鬆經常被稱為「沉默疾病」。部分人士可能出現慢性腰背痛、容易疲倦、身高逐漸變矮、姿勢前傾或駝背、輕微跌倒即造成骨裂或骨折。即使沒有上述症狀,也不能排除骨質流失的可能性,因此定期檢查比等待症狀出現更重要。

 

骨質密度檢查有哪些方法?

雙能量X光吸收測定(DEXA)是目前國際公認最準確的骨質密度檢查方法。常見檢查部位包括:腰椎、髖關節及前臂。DEXA的優點包括:

  • 輻射量低
  • 準確度高
  • 檢查時間約10至20分鐘
  • 可作長期骨質追蹤

因此,DEXA亦是醫生診斷骨質疏鬆症的主要標準之一。

香港浸信會醫院日間醫療中心(牛頭角)-ESD樂悠健康檢查計劃(60歲以上人士適用)
  • 體檢項目:43項
  • 雙能量骨質密度掃描DEXA(腰椎、髖部)
  • 肝腎功能、血液檢查、尿酸等
  • 檢查前、後醫生會診(共兩次)
  • 醫生解釋報告及總括建議
身體檢查價錢
HK$1,980

全仁醫務中心骨質密度DEXA健康檢查
  • 體檢項目:16項
  • 骨質密度DEXA檢查(脊柱、股骨及腕關節)
  • 血液檢查、骨骼(鈣、磷及維他命D)、貧血檢查
  • 醫生講解報告
身體檢查價錢
HK$2,450

播道醫院身心康泰全面樂齡體檢
  • 體檢項目:69項
  • 雙能量X光骨質密度檢查、靜臥心電圖
  • 肺部X光、肝腎甲狀腺功能
  • 視光檢查、血液及泌尿情況
  • 全科醫生會診(兩次) - 首次檢查及覆診
  • 醫生講解報告
身體檢查價錢
HK$4,300

德信醫療中心 - 60+精選身體檢查計劃
  • 體檢項目:66項
  • 雙能量骨質密度掃描(脊椎及髖關節)
  • 頸動脈血管壁超聲波掃描、靜態心電圖
  • 冠心病率檢查
  • 醫護人員講解報告
身體檢查價錢
HK$3,930

部分體檢中心亦提供超聲波骨質密度測試,一般可作初步風險評估用途。

優點: 缺點:
  • 無輻射
  • 檢查快速
  • 價格相對較低
  • 準確度較DEXA低
  • 不適合作為正式診斷依據


以下高風險人士建議定期接受骨質密度測試:

女性

  • 50歲以上女性
  • 已停經女性
  • 有骨折病史人士

男性

  • 65歲以上男性
  • 長期吸煙人士
  • 飲酒習慣較多人士

 

其他高風險族群有家族骨質疏鬆病史、體型瘦小人士、長期服用類固醇、類風濕性關節炎患者、缺乏運動及維他命D不足人士。對於工作壓力大、經常久坐及生活節奏忙碌的都市專業人士,骨質密度檢查亦可納入年度身體檢查項目之中。

 

如何提升骨質密度?

  • 建議從日常飲食攝取和補充足夠鈣質,建議食品包括牛奶及乳製品、芝士、豆腐及黃豆製品、小魚乾及深綠色蔬菜。
  • 攝取維他命D有助身體吸收鈣質,建議每日適量曬太陽、按醫生建議補充維他命D。
  • 保持規律運動有助刺激骨骼生成。建議運動包括快步行、慢跑、登山、重量訓練及阻力帶訓練。
  • 避免不良生活習慣,應盡量戒煙、減少飲酒、避免過量咖啡因攝取及維持健康體重。
  • 定期接受健康檢查:透過骨質密度檢查追蹤變化,能及早發現風險,並在骨質流失初期採取改善措施。

 

骨質密度FAQ

A:一般以T-score評估,-1或以上屬正常範圍;-1至-2.5為骨質密度不足;-2.5或以下則屬骨質疏鬆症。
A:若結果正常,一般可每2至5年檢查一次;如屬高風險人士或已有骨質流失問題,則應按照醫生建議定期追蹤。
A:不一定。骨質密度不足屬於骨量下降階段,若及早改善飲食、運動及生活習慣,有機會延緩甚至減慢骨質流失速度。
A:一般毋須空腹,可照常飲食及服用藥物,但應遵從體檢中心或醫生指示。
A:需要。雖然女性較容易出現骨質疏鬆,但男性同樣會隨年齡增長而流失骨質,尤其65歲以上男性應考慮定期檢查。
A:可以。對於40歲以上人士、停經女性及其他高風險人士而言,將骨質密度測試納入年度身體檢查,有助及早掌握骨骼健康狀況及預防骨折風險。