乳癌遺傳機率有多高？破解5大常見迷思| 有家族史一定患癌嗎？

乳癌真的會遺傳嗎？

答案是「會」，但並非所有乳癌都屬於遺傳性乳癌。乳癌主要可分為散發性乳癌（Sporadic Breast Cancer）及家族性乳癌（Hereditary Breast Cancer）。事實上，大部分乳癌個案並非由遺傳基因突變引起，而是與年齡增長、荷爾蒙變化、生活習慣及環境因素有關。

換句話說，即使家族中曾有人患乳癌，也不代表下一代一定會發病；同樣地，即使沒有家族病史，仍有機會患上乳癌。因此，與其將焦點放在「會否遺傳」，不如更全面地了解自身風險因素和篩查需要。

破解乳癌遺傳5大常見迷思

迷思1：媽媽有乳癌，我一定會患乳癌
這是最常見的誤解之一。母親或姊妹曾患乳癌，確實會使個人患癌風險高於一般人，但風險增加並不等於必然患病。實際風險還受基因、年齡、荷爾蒙、體重、飲酒習慣及生活模式等因素影響。因此，即使有家族病史，也毋須過度恐慌，而應建立定期檢查習慣。

迷思2：家族沒有乳癌病史便很安全
不少乳癌患者其實沒有明顯家族病史。這是因為大部分乳癌屬於散發性個案，與遺傳基因無直接關係。因此，即使家族中無人曾患乳癌，女性仍應按年齡及風險因素定期接受乳房檢查。

迷思3：只有母系家族才會遺傳乳癌基因
不少人以為只需留意母親或外婆家族病史，其實這個觀念並不完全正確。BRCA 基因突變可以由父親或母親遺傳，因此如果父系家族曾出現乳癌、卵巢癌、前列腺癌甚至男性乳癌，同樣值得提高警覺。

迷思4：BRCA陰性等於不會患乳癌
BRCA1 和 BRCA2 是目前最廣為人知的乳癌相關基因，但並非所有乳癌風險都來自這兩個基因。即使 BRCA 基因檢測結果正常，年齡、荷爾蒙、生活習慣及其他尚未完全了解的基因因素，仍可能增加乳癌風險。

迷思5：有乳癌遺傳基因就一定會發病
攜帶 BRCA 基因突變代表患乳癌風險較高，但並不代表百分百會患癌。透過定期篩查、健康管理及醫生建議的風險監察措施，仍有機會及早發現病變，甚至降低發病風險。

BRCA1、BRCA2是什麼？

BRCA1 與 BRCA2 屬於人體內重要的抑癌基因，其主要功能是修復受損 DNA，避免細胞異常增生。當 BRCA1 或 BRCA2 出現致病性突變，身體修復細胞損傷的能力可能下降，從而增加乳癌、卵巢癌及部分其他癌症的風險。

雖然兩者同樣與乳癌有關，但風險及相關癌症類型略有不同。部分高風險家族可能透過 BRCA 基因檢測了解是否帶有相關突變，從而制定更個人化的健康監察計劃。

哪些人應考慮癌症基因檢測？

並非所有女性都需要接受乳癌基因測試，但以下人士可考慮與醫生商討相關需要：

知道有遺傳風險後，可以做什麼？

即使屬於高風險人士，亦不代表只能被動等待疾病發生。現時醫學發展已能透過影像檢查及定期監察，協助及早發現乳房病變。

定期乳房超聲波檢查
乳房超聲波沒有輻射，尤其適合乳腺組織較緻密的亞洲女性，可有效評估乳房腫塊、囊腫及其他異常變化。

定期乳房X光造影（Mammogram）
乳房X光造影是目前常見的乳癌篩查工具之一，有助發現肉眼及觸摸未能察覺的微細病變。一般而言，40歲以上女性應與醫生商討合適的篩查頻率。

高風險人士考慮乳房MRI
對於家族性乳癌高風險人士，醫生或會建議結合乳房MRI作進一步檢查，以提升早期發現機會。

沒有家族病史，也要做乳癌篩查嗎？
答案是需要。很多女性誤以為只有高危人士才需要接受乳癌篩查，但實際上，年齡是乳癌最重要的風險因素之一。此外，以下因素亦可能增加乳癌風險：

• 年齡增長
• 肥胖
• 缺乏運動
• 長期飲酒
• 荷爾蒙因素
• 停經後體重增加

因此，即使沒有乳癌家族史，仍應按年齡及醫生建議接受定期乳房檢查。

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