痛風是什麼？與尿酸的關係

痛風(Gout)是因體內尿酸(Uric Acid/簡稱UA)過高，形成結晶在關節沉積，引起急性炎症。雖然「高尿酸血症」是痛風的前兆，但尿酸高不一定會痛風；反之，痛風患者必然伴隨尿酸結晶。都市人飲食偏好高蛋白、高酒精，加上壓力與缺乏運動，讓痛風成為常見慢性病。

都市生活的隱藏危機
  • 飲食因素：高嘌呤食物(紅肉、海鮮、動物內臟)、酒精、含糖飲料
  • 生活習慣：久坐、缺乏運動、壓力過大
  • 疾病與藥物：腎病、糖尿病、高血壓、利尿劑使用。都市人外食頻繁、應酬飲酒，加上工作壓力，讓痛風不再是少數人的問題。

痛風症狀與高危族群

中年男性、絕經後女性、肥胖及代謝症候群患者都是痛風高危族，常見症狀有夜間突發劇痛、關節紅腫及發熱，並常見於大腳趾、腳踝及膝蓋位置。病程發展主要分為四個階段：

  • 無症狀高尿酸血症 → 急性痛風發作 → 間歇期 → 慢性痛風石階段

痛風是富貴病-高尿酸引發關節痛-檢測-飲食管理與預防攻略

如何能檢查痛風風險？驗血是其中一項重要檢查，可從血液中驗到以下指數：

血清尿酸(Serum Uric Acid, SUA)
  • 男性正常值：3.5–7.0 mg/dL
  • 女性正常值：2.4–6.0 mg/dL

若超越上述範圍，可能是高尿酸血症，增加痛風風險。

 

炎症指標
  • C-反應蛋白(CRP)、紅血球沉降率(ESR)
    若超越上述範圍，可能是高尿酸血症，增加痛風風險。

 

腎功能檢查
  • 包括肌酸酐(Creatinine)、尿素氮(BUN)
    因為尿酸代謝與腎臟功能密切相關


哪些檢查可以驗尿酸？

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尿酸是痛風的危險因子，但急性發作時，仍有30%患者的尿酸值可能正常甚至偏低，因此需配合關節液分析、X光或超聲波檢視關節損傷來診斷。

 

痛風預防與飲食管理

痛風會長期困擾患者，因此及早預防是關鍵，從飲食和生活習慣著手，可以減低患上痛風機會。

  • 飲食禁忌及建議：少吃內臟和貝類、少喝啤酒和含糖飲料；配合低脂乳製品、蔬果和全穀類飲食。尤其是都市人多外出食飯，建議選擇清淡菜式，應酬飲酒可改為低酒精或無酒精飲品。
  • 生活習慣：多喝水、控制體重、適度運動、適當減壓

若你已是痛風患者，除了上述飲食和生活管理，也需要配合藥物和定期檢查。非類固醇消炎藥(NSAIDs)、秋水仙鹼和類固醇藥可控制急性痛風；降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他)及定期監測則是長遠控制方法。

痛風FAQ

Q1：痛風可以根治嗎？

A：目前無法完全根治，但透過飲食控制、藥物及生活管理，大部分患者可長期不發作。

Q2：尿酸正常就不會痛風嗎？

A：不一定。急性發作時約30%患者尿酸值可能正常，需結合臨床症狀及檢查確診。

Q3：痛風初期症狀有哪些？

A：痛風症狀包括夜間突發劇痛、紅腫，常見於單一關節。

Q4：痛風飲食要完全戒口嗎？

A：不用完全戒口，建議「少吃」高嘌呤食物(如內臟、沙丁魚、啤酒)，可適量進食中嘌呤食物(如雞肉、蘑菇)。


總結
痛風不再是中年男士專利，年輕化趨勢明顯！若有家族史、經常應酬、尿酸偏高，建議定期驗血監測尿酸值。及早發現、積極控制，可避免痛風石形成及腎功能損害，大大提升生活質素！

 

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