【糖尿病前期檢查】空腹血糖＋胰島素阻抗＋生活建議

什麼是糖尿病前期？如何判斷？

糖尿病前期（Prediabetes）介乎於正常血糖與糖尿病之間，但此時胰島功能可能已出現負擔，因此需要及早介入。根據醫學標準，三項指標可用作判斷：

指標	正常	前期	糖尿病
空腹血糖 FPG	<5.6 mmol/L	5.6–6.9	≥7.0
HbA1c 糖化血色素	<5.7%	5.7%–6.4%	≥6.5%
口服葡萄糖耐量試驗 OGTT（2 小時）	<7.8 mmol/L	7.8–11.0	≥11.1

血糖正常 ≠ 一定安全
部分人士空腹血糖正常，但胰島素阻抗嚴重，身體已出現代謝異常，因此完整檢查十分重要。

糖尿病前期必做的三大檢查

1. 空腹血糖 FPG：最基礎、最普及的指標
空腹血糖反映身體在未進食情況下的血糖作用能力。雖然是最常見的檢查，但只量血糖未必足夠，因為：

• 血糖可能短暫正常，但胰島素已處過高狀態
• 部分人屬「代償期」，胰島素大量分泌以維持血糖正常，長期會導致糖尿病

因此 FPG 更適合作為初步篩查，必要時需配合其他檢查。

2. HbA1c 糖化血色素：反映 3 個月血糖平均值
HbA1c 顯示過去 2–3 個月的血糖波動，是較穩定的指標。

優點：

• 不需空腹
• 受單一天飲食影響較少
• 適合糖尿病前期長期監察

但 HbA1c 亦會受貧血、血紅素疾病等影響，因此需由專業人員解讀。

3. 胰島素阻抗 HOMA-IR：判斷風險的關鍵指標
胰島素阻抗是糖尿病前期的核心問題，但一般健康檢查未必包含。

什麼是胰島素阻抗？
即身體對胰島素反應減弱，胰島需要分泌更多才能維持正常血糖。長期下去，胰島疲乏，就會形成糖尿病。

為何重要？

• 胰島素阻抗比血糖更早異常
• 能反映代謝問題的根源
• 特別適合肥胖人士、脂肪肝患者、運動少、晚睡人士

HOMA-IR 越高，代表風險越大。若 FPG 正常而 HOMA-IR 偏高，仍屬高危族群。

 

誰需要做糖尿病前期檢查？五大高危族群

以下人士建議每年做一次血糖及胰島素相關檢查：

• 家族有糖尿病史（特別是父母）：遺傳＋生活習慣影響，風險更高。
• 腰圍超標／腹部肥胖：內臟脂肪越多，胰島素阻抗越嚴重。
• 運動量不足、久坐族：辦公室工作人士尤其常見。
• 有三高：高血壓、高血脂、高尿酸：三者常與代謝症候群相關。
• 長期睡眠不足、壓力大者：睡眠不足會提高胰島素阻抗及影響荷爾蒙調節。

糖尿病前期能逆轉嗎？四大實證改善策略

研究顯示，只要及早改善生活習慣，60% 以上糖尿病前期患者可逆轉至正常範圍。

1. 飲食調整：控糖是關鍵
   減少精製糖與高 GI 食物（白飯、白麵包、甜品）
   多吃蔬菜、全穀類、優質蛋白
   控制碳水化合物攝取比例
   飯後可以散步 10–15 分鐘，助降低血糖
2. 每周 150 分鐘帶氧＋肌力運動
   世界衛生組織建議：
   帶氧運動：快走、單車、慢跑
   肌力訓練：每周 2 次以上
   肌肉量越高，對血糖調控越好。
3. 體重管理：減重 5–7% 已有明顯效果
   大量研究證明，只要減少 5–7% 體重，胰島素阻抗即可明顯改善。
4. 睡眠與壓力管理
   每晚睡 7–8 小時
   減壓方式如瑜伽、冥想、深呼吸
   壓力荷爾蒙升高會影響血糖及胰島素調節。

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糖尿病前期檢查推薦

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糖尿病前期檢查常見問題

 

早一步檢查，就是多一步保障

糖尿病前期並不可怕，但最怕的是「不檢查」與「忽視」。透過空腹血糖、HbA1c 與胰島素阻抗的早期評估，加上適當的飲食與生活調整，大部分人都能把血糖拉回正常水平。

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