過敏測試三大類:原理、對象與優缺點

  IgE
血液測試
皮膚點刺測試
(SPT)
皮膚斑貼測試
(Patch)
原理 檢測血液中IgE抗體,判斷即時性過敏反應(Type I)。 在皮膚滴加過敏原溶液並輕刺表皮,觀察局部反應。 將含接觸性致敏原的貼片貼於背部 ≥48 小時,判讀遲發型反應。
對象 6個月以上;皮膚狀況差或需避免皮膚測試者。 6個月以上、皮膚狀況良好。 12歲以上、懷疑接觸性皮膚炎(護膚品、金屬等) 。
優點 不受抗組織胺或類固醇影響、可檢測多種食物+環境致敏原,結果準確度高。 快速(15-20分鐘)、費用較低,常用於食物及吸入性過敏篩查。 專門診斷接觸性過敏、國際認證方法,可釐清化學品、香料、防腐劑致敏因。
缺點 價格較高,需抽血,結果需結合臨床病史判斷。陽性≠臨床過敏。 需停用抗組織胺,皮膚病變或嚴重濕疹不適合,僅測試有限致敏原。 測試時間長(需覆診)、皮膚狀況差不適合,僅針對接觸性過敏,非食物或吸入性過敏。

陽性不等於過敏?IgG檢測是否可靠?

過敏測試「陽性」僅代表致敏(身體對某物產生抗體),不等於臨床過敏;是否過敏必須結合病史、病發時點與醫生判斷。症狀明顯未必檢出陽性(面板未涵蓋或屬非IgE機制,如食物不耐),而部分兒童期食物過敏亦可能隨成長消退。

 

臨床上,IgE檢測是即時性過敏的核心工具;嚴重過敏如過敏性休克,亦需IgE作診斷依據。相對地,IgG/IgG4測試不適用於診斷食物過敏或不耐,因其多反映「暴露/耐受」,過度依賴會導致不必要戒口與營養風險。新一代分子層級IgE測試可過濾非致敏分子蛋白,降低假陽性,提升判讀可靠性。

 

檢測前後貼士:把準確度放在第一位

  • 皮膚測試前 - 停用抗組織胺、測試部位1-2週前避免含類固醇藥膏。若懷孕期間、嚴重濕疹或不穩定哮喘者,則需事先經醫生評估。
  • 藥物影響 - 類固醇/免疫調節劑可能降低抗體,造成假陰性;中藥部分成分具免疫調節效果,抽血前宜暫停。
  • 複檢時機 – IgE/IgG 血液測試在症狀變化或復發情況,1-2進行複檢;SPT/Patch 非必要不需短期重做。

 

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過敏測試FAQ

A:以IgE檢測即時性過敏為主;若懷疑護膚品或金屬等接觸性過敏,斑貼測試更合適。
A:手濕疹常與清潔劑、搓手液等接觸物相關,斑貼測試能釐清致敏成分。
A:抽血前宜停用類固醇/免疫調節劑;皮膚測試前停用抗組織胺與類固醇藥膏。
A:嬰幼兒飲食尚未多元,血液面板靈敏度受限;需醫生評估後再決定。
A:IgE/IgG建議1-2年、視乎復發情況複檢;SPT/Patch非必要毋須短期複檢。
A:多與食物/環境因素相關,較適合以血液(IgE)檢測為先。

 

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