預防醫學的核心：疫苗接種的免疫原理

疫苗的核心作用，是透過模擬感染，讓免疫系統預先建立「記憶」。當真正接觸病原體時，身體便能快速產生抗體，降低重症與併發症風險。值得注意的是，並非所有人都需要接種同一組疫苗。免疫反應會因年齡、慢性病及生活模式而有所不同，因此疫苗接種講求的是「風險評估後的精準配置」。

成人常見疫苗比較一覽

1. 帶狀疱疹疫苗（蛇針）

疫苗名稱 帶狀疱疹疫苗（蛇針）
適用人士 • 50 歲以上（Zostavax + Shingrix）
• 曾患帶狀疱疹者（Shingrix）
• 19 歲及以上免疫力低下人士（Shingrix）
注射次數及時間 2 針（相隔 2–6 個月）
不適用人士 • 接種疫苗後曾出現嚴重過敏反應者
• 短期內曾「生蛇」的人士
• 正在發燒者
• 患有肺結核，正發病及未經治療者
• 長期服用類固醇者
保護長效期 Shingrix 至少 10 年
保護率 50–69 歲：97%，神經痛 91%
70 歲及以上：91%，神經痛 89%
70 歲以上接種後四年內仍維持超過 85% 的高效保護
疫苗類型及備註 重組
• 如曾接種 Zostavax 之人士均建議再接種 Shingrix

2. 子宮頸癌 HPV 疫苗

疫苗名稱 子宮頸癌 HPV 疫苗
適用人士 9 歲以上男女，包括有性經驗者
*45 歲或以上均不適合接種
注射次數及時間 • 15 歲或以上：3 針（第 2 針隔 1 個月，第 3 針至少 3 個月）（0、1、4）或（0、2、6），需 1 年內完成
• 9–14 歲：2 針（0、5–13 個月）
*若第 2 針在注射第 1 針後 5 個月內接種，則須接種第 3 針
不適用人士 • 對疫苗成分過敏者
• 發燒、免疫系統低者
• 子宮頸已切除者
保護長效期 至少 10–15 年（9–14 歲接種效果最佳，45 歲前仍有保護作用）
保護率 9 價：90%
4 價：70%
疫苗類型及備註 重組
• 如開始接種後懷孕，分娩後完成餘下針數
• 餵哺母乳期間可以接種

3. 呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）

疫苗名稱 呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）
適用人士 • 50 歲或以上（Arexvy）；60 歲或以上（Abrysvo）
• 孕婦（32–36 週）
• 長期病患人士（氣喘、慢阻肺、慢性心衰等）
• <33 週早產兒、<35 週早產兒合併慢性肺病或先天性心臟病嬰幼兒（Palivizumab）
• <12–24 個月的嬰幼兒（Nirsevimab）
注射次數及時間 1 針（如 >75 歲可下季再次接種）

Palivizumab：出生後每月注射 1 次（建議 6 個月）
高風險幼兒滿 12 個月後再接種 1 針
不適用人士 • 接種疫苗後曾出現嚴重過敏反應者
• 對疫苗成分過敏者
• 正在發燒者
保護長效期 約 3 年（Arexvy）；約 1 年（Abrysvo）
保護率 Abrysvo：85.7%（3 個月嬰兒 91.1%，6 個月 76.5%）
Arexvy：82.6%（長期病患及易住院者達 94.6%）
疫苗類型及備註 重組
• 可與流感、新冠、帶狀疱疹、肺炎等滅活疫苗同時接種
• 若前一胎已接種，懷下一胎暫不需重複施打

4. 流感疫苗

疫苗名稱 流感疫苗
適用人士 • 50 歲及以上長者
• 慢性病患者（如心血管疾病、糖尿病等）
• 孕婦
• 6 個月至未滿 18 歲的兒童及青少年
• 醫護人員
注射次數及時間 • 滿 6 個月或以上人士：9 歲以上 1 針
• 9 歲以下且從未注射過流感疫苗：2 針（隔至少 1 個月）
• 每年流感季前接種（一般秋季）
不適用人士 • 嚴重過敏者
• 正在發燒者
• 急性發熱性疾病或慢性病急性發作期者
• 患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者
保護長效期 6–8 個月
保護率 50%–60%
疫苗類型及備註 滅活 / 減活 / 重組
• 香港常見甲型 H1、H3 及乙型流感
• 一般在 1–3/4 月及 7–8 月較常見

5. 腦膜炎雙球菌疫苗—ACWY

疫苗名稱 腦膜炎雙球菌疫苗—ACWY
適用人士 • 6 週（Nimenrix）/ 9 個月（Menactra）以上兒童
• 到訪高發地區成人
• 緊密接觸者及免疫系統疾病人士
注射次數及時間 Nimenrix：6 週–6 歲（3 針）；6 月–1 歲（2 針）；1 歲+（1 針）
Menactra：2–23 個月（2 針）；2–55 歲（1 針）
Menquadfi：1–23 個月（2 針）；2 歲+（1 針）
不適用人士 • 接種後曾出現嚴重過敏反應者
• 正在發燒者
保護長效期 5 年
保護率 Nimenrix：A/C 99.7%，W/Y 100%
Menactra：A 95.6%，C 100%，W 96.4%，Y 86.4%
Menquadfi：A 96%，C 100%，W 99%，Y 95%
疫苗類型及備註 滅活
• 沙地阿拉伯政府規定前往麥加朝釋者需證明接種

6. 腦膜炎雙球菌疫苗—B 型（Men-B）

疫苗名稱 6. 腦膜炎雙球菌疫苗—B 型（Men-B）
適用人士 • 2 個月以上嬰兒
• 準備前往高危地區的人士
注射次數及時間 • 2 個月大：3 針 +/- 加強劑（0、1、2，第 3 針隔 6 個月）
• 3–11 個月：2 針（隔 2 個月）+ 加強劑
• 1 歲–23 個月：2 針（隔 2 個月）+ 加強劑
• 2 歲或以上：2 針（隔 1 個月）
不適用人士 對疫苗成分過敏者
急性疾病患者
保護長效期 5 年
保護率 97%
疫苗類型及備註 重組

9. 日本腦炎疫苗

疫苗名稱 日本腦炎疫苗
適用人士 • 9 個月大或以上的人士
• 特別是前往東南亞旅行者
注射次數及時間 IMOJEV：
9 個月至 17 歲：2 針（相隔最少 12 個月）
18 歲或以上：1 針
不適用人士 • 對疫苗成分過敏者
• 急性疾病患者
保護長效期 >6 年
保護率 >90%
疫苗類型及備註 減活
• 由蚊傳播，死亡率可高達 20–30%
• Imojev 減活疫苗：懷孕不可注射

10. 肺炎鏈球菌疫苗

疫苗名稱 肺炎鏈球菌疫苗
適用人士 • 所有人士
• 高風險人士（肺病、心血管病、糖尿病、吸煙、酗酒及免疫力受損等）
注射次數及時間 政府建議：
<2 歲：3 針 13/15 價（2、4、12 月）
2–18 歲：1 針 13/15/23 價
18 歲+：1 針 13/15/20 價；若打 23 價：5 年後可再打 20 價
不適用人士 • 對成分過敏者
• 對含白喉類毒素疫苗出現危及生命過敏反應者
• 正在發燒者
保護長效期 13/15/20 價：10 年
23 價：5 年
保護率 >90%
疫苗類型及備註 13/15/20 價：結合疫苗
23 價：多糖疫苗

11. 肝炎疫苗

疫苗名稱 肝炎疫苗
適用人士 • 乙型：16 歲或以上
• 甲型：1 歲以上（旅遊/飲食風險）
• 甲乙混合：18 歲或以上
注射次數及時間 • 乙型：3 針（0、1、6 個月）
• 甲型（1–18 歲）：2 針（隔 6 個月）
• 甲型（18 歲+）：1 針 + 加強針（6–12 月）
• 甲乙混合：3 針
不適用人士 • 血清病、哮喘、蕁麻疹及對青黴素/磺胺過敏者
• 已患乙肝患者及病毒攜帶者
• 正在發燒者
保護長效期 乙型 >20 年
甲型 >15 年
保護率 >95%
疫苗類型及備註 滅活

12. 水痘疫苗

疫苗名稱 水痘疫苗
適用人士 • 1 歲以上兒童
• 未感染成人
注射次數及時間 • 1–12 歲：2 針（隔 3 個月）
• 13 歲或以上：2 針（隔 6 週）
不適用人士 • 對新霉素、明膠、山梨糖醇或疫苗成分過敏者
• 免疫缺陷者（如愛滋病或低免疫球蛋白症）
• 孕婦；患有白血病、淋巴腫瘤或其他癌症者
• 患有活動性結核病且未開始療程者
• 正接受降低免疫力的療法（如類固醇、電療、抗癌藥）
• 過去一年內曾接受輸血或免疫球蛋白注射
• 過去四週內接種過減活疫苗（如卡介苗、口服小兒麻痺、噴鼻流感疫苗）
保護長效期 終身
保護率 >90%
疫苗類型及備註 減活
• 可與 MMR 結合為 MMRV
• 接種後 3 個月內不宜懷孕

 

Welloft醫護解碼-成人疫苗種類-保護率與副作用管理-疫苗接種指南

疫苗接種前後貼士：把安全與效益放在第一位

  • 接種前 - 應向醫護人員清楚交代慢性病史、過往疫苗反應及現正服用的藥物。
  • 接種後 - 當日避免劇烈運動，留意身體反應，若不適持續應及早求醫。建議留在接種中心觀察 15-30 分鐘。
  • 接種間隔 - 不同疫苗可同日或分開接種（例如 RSV 疫苗可與流感、肺炎疫苗同時接種），需由醫護判斷最佳安排。

 

疫苗副作用與風險評估：哪些反應屬正常？

大部分疫苗副作用屬短暫且可預期，例如注射部位紅腫、輕微發燒或疲倦，通常在數天內自行緩解。真正需要留意的情況包括持續高燒不退、嚴重過敏反應（極罕見）或有免疫系統疾病及正接受免疫抑制治療者。因此，接種前的醫護評估比疫苗本身更重要。

疫苗接種前後貼士：把安全與效益放在第一位

  • 接種前：應向醫護人員清楚交代慢性病史、過往疫苗反應及現正服用的藥物。
  • 接種後：當日避免劇烈運動，留意身體反應，若不適持續應及早求醫。
  • 接種間隔：不同疫苗可同日或分開接種，需由醫護判斷最佳安排。

 

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疫苗接種 FAQ

A：通常無大影響，但疫苗可能導致短期發燒或炎症反應，進而影響血檢結果（如白細胞計數）。建議檢查前 1-2 週避免接種。
A：可以，一般不會影響疫苗效果。但如果服用抗生素是因為患有急性嚴重疾病（例如嚴重的細菌性肺炎、敗血症等），則需要等病情穩定後再接種。
A：建議延後接種。此時接種疫苗可能會加重病情，且難以判斷不適反應是由疾病還是疫苗引起。
A：可以。目前的臨床數據顯示，絕大部分疫苗對哺乳婦女及其嬰兒都是安全的。
A：可以。但請注意，接種疫苗後需按壓注射部位時間長一點，以減少瘀青或出血風險。

 

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